Titel Das Bewusstsein für digitale Solidarität muss noch geschaffen werden - Sanitas Krankenversicherung Autor/Erfasser/Quelle Sanitas Krankenversicherung Firmenportrait Sanitas System powered by HELP.ch Headline Zürich - Gesundheitsfachleute sowie Bürgerinnen und Bürger assoziieren Solidarität im Gesundheitswesen in erster Linie mit dem gemeinschaftlichen Tragen von finanziellen Risiken. Dass das Messen und Teilen von Daten auch ein Akt der Solidarität sein kann, ist eine noch weitgehend unbekannte Vorstellung. Viele sehen den Nutzen des digitalen Wandels im Gesundheitswesen für ihren Alltag, gleichzeitig wünschen sie sich, dass der Mensch im Mittelpunkt bleibt. Über die Rollen der Akteure ist man sich erstaunlich einig - dies zeigt eine neue Dialogstudie für die Schweiz.

 Die Gesundheit wird zunehmend vermessen und die Zukunftsmedizin wird mehr und mehr zur 
Datenmedizin. Was heisst das für das Gesundheitssystem? Welche Chancen und Risiken bringt die 
Digitalisierung im Hinblick auf die Solidarität? Und wer soll im digitalisierten Gesundheitssystem für 
was Verantwortung tragen? Die Stiftung Sanitas Krankenversicherung hat zugehört und den Dialog 
mit Gesundheitsfachleuten und Menschen aus der Bevölkerung schweizweit gesucht. Das 
Beratungsunternehmen Sensor Advice ist für die Dialogserie "Gesundheit digital" durch die Schweiz 
gereist. Die Gespräche wurden aufgezeichnet, qualitativ analysiert und in einer Studie aufgearbeitet. 
Ein Teil der Resultate aus der Dialoganalyse wurde anschliessend vom Forschungsinstitut Sotomo 
quantitativ validiert. 
Daten- und Monitoringsolidarität sind die Lücken im 
Solidaritätsdiskurs
 Solidarität im Gesundheitswesen ist den Dialogteilnehmerinnen und -
teilnehmern ausnahmslos wichtig. Auch über die Rolle von Daten und Digitalisierung im 
Gesundheitswesen gibt es eine lebendige Debatte. Doch ein Zusammenhang zwischen dem Messen 
und Teilen von Daten und Solidarität wird noch kaum gesehen. Konzeptuell können vier Arten von 
Solidarität unterschieden werden: die finanzielle Solidarität, die Verhaltenssolidarität, die 
Datensolidarität und die Monitoringsolidarität. Gesundheitsfachleute und Bürgerinnen und Bürger 
assoziieren Solidarität im Gesundheitssystem mit den ersten beiden Arten von Solidarität: dem 
gemeinschaftlichen Tragen von finanziellen und sozialen Risiken, dem Füreinandereinstehen sowie 
einem diskriminierungsfreien Zugang zu medizinischen Leistungen. "In einem solidarischen 
Gesundheitssystem zahlen alle ein und tragen die, denen es schlecht geht", brachte es eine 
Physiotherapeutin im Dialog auf den Punkt. 
 Dass das Messen und Teilen von Daten für 
Public Health, Forschung oder innerhalb von Patientengruppen ebenfalls eine 
Solidaritätskomponente - die Datensolidarität und die Monitoringsolidarität - aufweisen kann, ist eine 
noch weitgehend unbekannte Vorstellung. Anknüpfungspunkte finden sich vor allem in der Ansicht, 
dass man auf sich selbst achten sollte, um das Gesundheitssystem nicht zu stark zu belasten. Für 
Gesundheitsfachleute sind denn auch "Selbstverantwortung" und "Gesellschaftsverantwortung" sowie 
ein "zueinander Sorge tragen" Akte der Solidarität. 
 Die Erkenntnisse zur Solidarität im 
Gesundheitssystem aus den Dialogen werden durch die quantitative Online-Befragung von Sotomo 
gestützt. Auch dort wird unter "Solidarität" vor allem die finanzielle Solidarität, in etwas geringerem 
Masse die Verhaltenssolidarität, verstanden. 
Breiter Konsens über die Aufgaben und 
Pflichten
 Gesundheitsfachleute und Bürgerinnen und Bürger sind sich überraschend 
einig, wenn es darum geht, wer mit Blick auf die Digitalisierung wofür verantwortlich ist: 

Der Staat soll den rechtlichen Rahmen setzen
 Der Staat soll sich um die 
Volksgesundheit kümmern, vor allem aber den rechtlichen Rahmen setzen. Die Verantwortung über 
die Dateninfrastruktur und die Datensicherheit traut man dem Staat hingegen weniger zu. Über ein 
nationales Gesundheitsdatensystem darf der Staat die Volksgesundheit im Blick haben. Dieses 
Monitoring, vor allem zu Präventionszwecken, muss jedoch auf freiwilliger Basis der Bürgerinnen und 
Bürger erfolgen. Denn es besteht ein Sensorium dafür, dass die Digitalisierung eine neue 
Datendimension generiert: normative Daten. Diese geben einen Massstab vor, was richtiges oder 
falsches Gesundheitsverhalten ist, und schaffen damit eine Norm. Mit Blick darauf fordern die 
Studienteilnehmerinnen und -teilnehmer eine hohe Datensicherheit und Transparenz über die 
Verwendung der Daten. Ein Zwang, seine Daten zu teilen, wird abgelehnt: "Ich habe meine Mühe 
damit, wenn der Staat Gesundheitsdaten verpflichtend einfordert. Es sind heikle Daten, die will ich 
dem Staat nicht geben", so eine Bürgerin. 
Die Bürgerinnen und Bürger sollen selbst über 
ihre Daten bestimmen können
 "Selbst entscheiden", das steht für die meisten ganz 
zuoberst auf der Agenda, wenn es um den Besitz der Daten geht: Die Bürgerinnen und Bürger selbst 
sollen im Besitz ihrer Gesundheitsdaten sein und auch bestimmen, welche Daten sie für welchen 
Zweck an wen weitergeben. "Dass Bürger und Bürgerinnen Herr oder Frau über die eigenen Daten 
sind, ist für mich zentral. Es geht um den eigenen Körper und da soll das Recht auf 
Selbstbestimmung gelten", führte ein Pflegefachmann aus. Dabei ist auch die "Selbstverantwortung" 
zentral. Dazu müssen die Menschen in einem datafizierten Gesundheitssystem durch das Steigern 
der Datenkompetenz jedoch befähigt werden. 
Die Akteure sollen bessere Angebote und 
Therapien entwickeln 
 Die Akteure des Gesundheitswesens sollen primär die Aufgabe 
haben, mit Gesundheitsdaten bessere Therapien zu entwickeln und ihre Angebote und Leistungen zu 
optimieren. Gleichzeitig sind die Menschen skeptisch, wenn Gesundheitsdaten gehandelt oder 
kommerziell genutzt werden sollen - was auch Widersprüche aufzeigt. Wird das Teilen von 
Gesundheitsdaten jedoch mit Kostenreduktionen, Therapieerfolgen oder der Entwicklung von 
besseren Therapien und Leistungen in Zusammenhang gebracht, steigt die Akzeptanz, auch für die 
Nutzung durch private Akteure. 
 Die quantitative Onlinebefragung zur Verantwortung der 
Akteure in einem datafizierten Gesundheitssystem kommt zu denselben Ergebnissen. 

Vorteile des digitalen Wandels sind sichtbar - der Mensch gehört ins Zentrum 
 Die 
Digitalisierung im Gesundheitswesen schreitet voran. Die grössten damit verbundenen 
Veränderungen werden durch die Einführung von neuen Datensystemen im Arbeitskontext der 
Gesundheitsfachleute und in der Interaktion zwischen Fachleuten und Bürgerinnen und Bürgern 
wahrgenommen. Können Kinderkrankheiten wie Schnittstellenprobleme und fehlende gemeinsame 
Datenstandards behoben werden, sieht man die Vorteile wie Effizienzgewinne durchaus. Der 
Wunsch, dass der Mensch im Mittelpunkt der Digitalisierung des Gesundheitswesens bleibt, ist 
zentral. 
Das Dialogprojekt "Gesundheit digital"
 Die Stiftung Sanitas 
Krankenversicherung möchte ein möglichst breites Bild und vielfältige Perspektiven auf die 
Fragestellungen rund um die Digitalisierung des Gesundheitssystems und die Solidarität zeichnen 
und in den Diskurs einbringen. Die Dialogreihe "Gesundheit digital" bezog Gesundheitsfachleute und 
Bürgerinnen und Bürger in die Gruppendiskussionen ein. In diesem Sinne konstituiert das Sample 
eine Miniwillensnation Schweiz. Die Datengrundlage für die Analyse sind die anonymisierten 
Protokolle der Diskussionen. Die Analyse folgt einem qualitativen, inhaltsanalytischen Ansatz. Mehr 
Insights aus den Dialogen sind auf der Webseite zum Projekt abrufbar wie auch der Hinweis auf die 
SGGP Buchpublikation zur Studie:  https://ots.ch/UyqXAf
Pressekontakt:
Sara Käch, Sensor Advice, sk@sensoradvice.ch, Mobile 079 208 16 
33
Isabelle Vautravers, Stiftung Sanitas Krankenversicherung, isabelle.vautravers@sanitas.com, Mobile 079 641 25 78
  

Die Sanitas Krankenversicherung gehört mit über 800'000 zufriedenen Kundinnen und 
Kunden zu den grössten Krankenkassen der Schweiz. Wir bieten Ihnen individuelle 
Krankenversicherungslösungen in der obligatorischen Grundversicherung und in den 
Zusatzversicherungen.

Die Sanitas Gruppe ist eine der führenden Krankenversicherungen der Schweiz. Die 
Sanitas Krankenversicherung (Stiftung) wurde 1958 gegründet mit dem Zweck, die 
wirtschaftlichen Folgen von Krankheit, Unfall, Mutterschaft, Invalidität und Tod zu 
versichern.

Heute besteht die Sanitas Gruppe aus der Sanitas Krankenversicherung (Stiftung), der 
Sanitas Beteiligungen AG (Holding) und drei operativ tätigen Aktiengesellschaften. Von 
diesen betreibt eine das Krankengrundversicherungsgeschäft nach KVG (Sanitas 
Grundversicherungen AG,), und eine das Krankenzusatzversicherungsgeschäft nach 
VVG (Sanitas Privatversicherungen AG). Die dritte Gesellschaft, die Sanitas 
Management AG, ist die Dienstleistungsgesellschaft der Sanitas Gruppe. Die 
gruppenübergreifenden Dienstleistungen der anderen Gesellschaften sind auf sie 
ausgelagert.